Trattare la pressione alta con i cambiamenti dello stile di vita

Il controllo molto aggressivo dell’ipertensione arteriosa aiuta a prevenire attacchi di cuore, ictus e morte prematura molto più efficacemente di un controllo meno rigoroso (N Engl J Med, 2021 maggio 20;384(20):1921-1930). Non si può curare la pressione alta con farmaci, si può controllare solo fino a quando si continua a prendere i farmaci (Ipertensione, 2002;40(5):612-618). La maggior parte del tempo, la pressione sanguigna non può essere controllata con un solo farmaco e la maggior parte delle persone finiscono con tre o più farmaci per trattare la loro pressione alta. D’altra parte, alcune persone sono in grado di curare la loro pressione alta solo facendo cambiamenti nello stile di vita.

La pressione alta è definita come pressione arteriosa sistolica superiore a 130 mmHg o pressione arteriosa diastolica superiore a 80 mmHg e circa la metà degli adulti nordamericani ha la pressione alta. Lo studio SPRINT di successo di quasi 10.000 persone ha mostrato che la pressione arteriosa sistolica superiore a 130 aumenta il rischio di morte (N Engl J Med, Nov 26, 2015;373:2103-2116). L’ipertensione provoca attacchi di cuore, ictus e malattie renali e ti mette a maggior rischio di sviluppare demenza in età avanzata. L’ipertensione può essere intimamente associata ad alti livelli di zucchero nel sangue dopo i pasti e l’ipertensione è uno dei criteri per diagnosticare il diabete.

L’ipertensione resistente risponde ai cambiamenti dello stile di vita
Lo studio TRIUMPH pubblicato di recente ha rilevato che i cambiamenti dello stile di vita aiutano a controllare l’ipertensione anche in quelli con ipertensione resistente (Circolazione, settembre 27, 2021;144(15):1212-1226). Ipertensione resistente significa che hai la pressione alta che non risponde a tre o più farmaci per abbassare la pressione alta (Cuore, 2019;105:98-105; Ipertensione, 2018; 72:e53–e90). Le persone con ipertensione resistente sono state in grado di abbassare la pressione alta (BP) semplicemente avviando un programma di esercizio fisico regolare (JAMA Cardiol, Aug 2021;6(11):1317-1323). In questo studio, uomini e donne con ipertensione resistente, età media 60, che hanno seguito un programma di 12 settimane di tre sessioni di esercizio aerobico supervisionato di 40 minuti a settimana abbassato:
* 24 ore sistolica BP da 7.1 mmHg
* pressione diastolica 5,1 mmHg
* pressione sistolica diurna 8,4 mmHg
* BP diastolica diurna 5,7 mmHg
* ufficio del medico sistolica BP 10.0 mmHg

Altri cambiamenti di stile di vita per trattare la pressione alta includono:
* Mangiare una dieta a base vegetale con abbondanza di verdure, frutta, fagioli, noci e altri semi.
* Limitare le bevande zuccherate, gli alimenti con aggiunta di zucchero e la carne rossa.
* Limitare i carboidrati raffinati.
* Evitare di fumare. Il fumo danneggia ogni cellula del tuo corpo.
* Evitare di essere in sovrappeso.

Recenti studi sulla pressione sanguigna
Solo nel 2021, ho riportato diversi nuovi studi sull’ipertensione e sull’importanza dei cambiamenti dello stile di vita. Si prega di rileggerli e apportare le modifiche necessarie nelle vostre abitudini che si applicano a voi. Se non sei in grado di controllare la pressione sanguigna con questi cambiamenti nello stile di vita, lavora con il tuo medico per aggiungere farmaci se necessario per portarlo al di sotto di 120/80 mmHg. Non posso enfatizzare eccessivamente l’importanza di questo: l’ipertensione è un killer silenzioso.

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