Omega-3 di pesci e piante aiutano a prevenire attacchi di cuore

Le persone che avevano livelli ematici più elevati di acidi grassi omega-3 al momento di un attacco di cuore erano molto meno probabilità di morire o di avere attacchi di cuore ripetuti entro tre anni, rispetto a quelli che avevano livelli più bassi (J Am Coll Cardiol, Nov, 2020;76(18):2089-2097). Le fonti di omega-3 nei pazienti con attacco cardiaco 944 in questo studio includevano sia pesci che piante.

Gli acidi grassi Omega-3 possono aiutare ad abbassare i trigliceridi alti, che possono aiutare a prevenire danni al muscolo cardiaco prima e durante un attacco di cuore (Circolazione, agosto 2, 2016;134(5):378-391). Anche gli omega-3 riducono significativamente l’infiammazione, un’immunità iperattiva che aumenta il rischio di infarto (Cardiovasc Res, 2009;82:240-249). Le persone la cui dieta include pesci di acque profonde hanno un rischio ridotto di soffrire e morire di infarto (Circulation, 2018;138:e35-e47).

Possibili benefici dalle pillole di olio di pesce di prescrizione
Se si dispone di alti livelli ematici di trigliceridi (>150 mg/dL), un importante fattore di rischio per attacchi di cuore e diabete, si può beneficiare di prendere ad alte dosi prescrizione olio di pesce omega-3 pillole. Vascepa è stato il primo farmaco approvato dalla FDA per ridurre il rischio cardiovascolare tra i pazienti con livelli elevati di trigliceridi, come aggiunta alla terapia con statine (comunicato stampa FDA, dicembre 13, 2019). In uno studio su 8.179 pazienti di età superiore ai 45 anni con una storia di malattie cardiache o diabete, quelli che hanno ricevuto Vascepa hanno avuto significativamente meno probabilità di avere un evento cardiovascolare come ictus o infarto. Il principio attivo di Vascepa è l’acido eicosapentaenoico o EPA, un acido grasso omega-3 derivato dall’olio di pesce. Altri prodotti di olio di pesce di prescrizione approvati dalla FDA includono Lovaza, Epanova e Omtryg.

Le fonti di prescrizione di omega-3 sembrano essere preferibili alle pillole di olio di pesce da banco perché sono più concentrate e contengono solo EPA, mentre i prodotti da banco contengono sia EPA che DHA (acido docosaesaenoico), che possono aumentare il colesterolo LDL. Le pillole di prescrizione possono anche avere meno probabilità di essere rancide o contaminate (Cardiovasc J Afr, 2013;24:297-302). Tuttavia, sono costosi e saranno coperti da assicurazione solo se si hanno gli alti trigliceridi che sono approvati per il trattamento. Consulti il medico.

Ottieni i tuoi Omega-3 dagli alimenti
I possibili benefici delle pillole di olio di pesce da banco sono controversi (Nutrizione clinica, 19 maggio 2017) e credo che dovresti essere in grado di ottenere abbastanza omega-3 mangiando pesce grasso (come salmone o sardine) e un’ampia varietà di piante. Alcuni alimenti sono commercializzati come fonti particolarmente ricche di omega – 3-semi di lino, semi di chia, semi di canapa, soia, alghe, alghe, olio di perilla e così via — ma è possibile ottenere un sacco di omega-3 nella vostra dieta regolare se si mangia un sacco di verdure ordinarie, noci, fagioli e altri semi. Gli acidi grassi Omega-3 sono classificati in acidi grassi a catena corta presenti nelle piante e acidi grassi a catena lunga presenti nei pesci. I benefici che promuovono la salute degli omega-3 provengono principalmente dagli omega-3 a catena lunga, ma alcuni degli omega-3 a catena corta nelle piante possono essere convertiti in omega-3 a catena lunga, in modo da poter ottenere l’attacco cardiaco prevenendo i benefici con una dieta salutare a base vegetale (J Am Coll Cardiol, 2020;76(18):2098-2101).

Problemi con pillole di olio di pesce da banco
* Una revisione di dieci grandi studi randomizzati che hanno seguito 77.917 persone, età media 64, per una media di 4,4 anni, ha dimostrato che l’assunzione di pillole di olio di pesce non ha impedito attacchi di cuore, malattie cardiache o eventi di coagulazione importanti come ictus (JAMA Cardiology, Jan 31, 2018). Questi studi sono stati fatti con persone sane e su quelli con precedenti storie di attacchi di cuore, diabete, colesterolo alto nel sangue o assunzione di farmaci statinici.
• Più di 21 studi hanno dimostrato che le pillole di olio di pesce non prevengono o trattano alcuna forma di malattia cardiaca (Curr Cardiol Rep, Jun, 2017;19(6):47).
• Dal 2005 al 2012, 22 studi non hanno mostrato alcun beneficio nel prevenire attacchi di cuore o ictus in popolazioni ad alto rischio, comprese le persone che erano obese, non esercitavano, mangiavano carne ogni giorno, fumavano, avevano una storia di malattie cardiache, avevano colesterolo alto, avevano pressione alta o avevano diabete di tipo 2 (JAMA Intern Med, 2014;174(3):460-462).
* Una revisione di 28 studi ha dimostrato che le pillole di olio di pesce non hanno aiutato a prevenire gli attacchi di cuore (Nutrizione clinica, 19 maggio 2017).
* Uno studio clinico di 12.000 persone ha scoperto che le pillole di olio di pesce non riducevano il tasso di morte per infarti e ictus (N Engl J Med, 9 maggio 2013; 368:1800-1808).

Il dibattito sui possibili benefici delle pillole di olio di pesce si verifica probabilmente perché non c’è modo di monitorare la qualità delle pillole assunte dalle persone in questi studi. Gli oli omega-3 stantii in pillole possono essere dannosi e aumentare il rischio di infarto, il che annullerebbe tutti i benefici che potrebbero essere mostrati. Se si decide di prendere pillole di olio di pesce, tagliare la prima capsula nella bottiglia e annusarla. Se ha un forte odore di olio di pesce, sbarazzatene. Vedi Controlla quelle pillole di olio di pesce

I miei consigli
* La prova che mangiare pesce due volte a settimana aiuta a prevenire gli attacchi di cuore è così forte che credo che tutti dovrebbero farlo.
• Se non ti piace il pesce e vuoi prendere invece le pillole omega-3, renditi conto che potrebbero non essere utili e ricorda di testare l’irrancidimento rompendo una capsula da ogni bottiglia che acquisti. Se hanno odore di pesce, buttare fuori l’intera bottiglia, poiché gli oli di pesce rancidi aumentano il rischio di attacchi di cuore e alcuni tumori.
* Se sei un vegano che non mangia frutti di mare, essere sicuri di mangiare una grande varietà di piante e includere un sacco di semi (fagioli, noci, cereali integrali, oli di semi e così via). Anche prendere pillole di vitamina B12 per prevenire danni ai nervi causati dalla mancanza di quella vitamina.

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